El Plan de Salud Integral de Colsanitas Perú cuenta con las siguientes coberturas que serán aplicables en tanto se encuentren contenidas específicamente en el Plan de Salud contratado y bajo las condiciones establecidas en este:

Atención Ambulatoria:
Con este beneficio tienes a tu disposición los siguientes servicios:

• Consulta médica externa en las diversas especialidades.
• Consulta médica domiciliaria.
• Consulta de psicología, sin límite en el número de consultas y sin autorización previa.
• Exámenes de laboratorio clínico, radiológico y patológico.
• Electrocardiogramas y electrodiagnóstico.
• Medios complementarios de diagnóstico (tienen un período de espera de 3 meses).
• Fisioterapia y rehabilitación, sin límite.
• Terapia del lenguaje, sin límite.
• Terapia respiratoria, sin límite.
• Pequeña cirugía (ambulatoria).
• Cirugía Ambulatoria (tiene un período de espera de 3 meses).
• Medicamentos ambulatorios (según petitorio de medicamentos de Colsanitas Perú).

Atención Odontológica:
Con este servicio recibes atención para el cuidado de tu salud bucal:

• Consulta odontológica
• Odontograma
• Curaciones (obturaciones con amalgama o resina).
• Exodoncias (Extracciones simples).
• Endodoncias
• Radiografías (bitewing, periapical y oclusal).
• Fluorización hasta los 12 años.
• Profilaxis
• Sellantes hasta los 12 años.

Atención Oftalmológica:
Con este servicio recibes atención de tipo ambulatorio, de emergencias y hospitalario.

Las coberturas contemplan consulta especializada, medios complementarios de diagnóstico, cirugía ambulatoria y cirugía con hospitalización.

Recuerda que la cirugía ambulatoria y/o con hospitalización y los medios complementarios de diagnóstico tienen un período de espera de 3 meses.

Atención Hospitalaria:
Tienes derecho a los siguientes beneficios:

• Cirugía en caso de emergencia vital.
• Atención de partos prematuros a todas las usuarias.
• Atención en accidentes de tránsito terrestre, seas peatón, conductor o pasajero.
• Cirugías programadas en cualquier especialidad.
• Oxigenoterapia hospitalaria.
• Transfusiones de sangre
• Medios complementarios de diagnóstico.
• Hospitalización para tratamiento médico, quirúrgico o en Unidad de Cuidados Intensivos, sin límite.

Adicionalmente, el Plan de Salud Integral de Colsanitas Perú te ofrece:

• Cobertura de concentrados de eritrocitos, plaquetas, crioprecipitados, plasma y sangre total, exceptuando su consecución y otros derivados de sangre y/o plasma.
• Tratamiento para el SIDA y sus complicaciones.
• Cubrimiento de accidentes derivados de la práctica de deportes de alto riesgo.
• Material de osteosíntesis.
• Alimentación parenteral y enteral (intrahospitalaria).
• Medicamentos ambulatorios (según petitorio de medicamentos de Colsanitas Perú)

Recuerda que para todos los servicios de atención hospitalaria descritos previamente se requiere un período de espera de 3 meses.

La atención hospitalaria de parto o cesárea pretérmino (prematuro), es decir, antes de la semana 34 de gestación, no tiene período de espera.

Inicialmente la atención para todos los servicios es en Lima y para emergencias y los servicios que de ellas se deriven en Arequipa, Trujillo, Chiclayo, Piura y Cusco.

Atención de Maternidad:
Con este beneficio Colsanitas Perú brinda atención médica y obstétrica del parto o cesárea a todas las usuarias del contrato, controles prenatales, apoyo diagnóstico, controles postnatales y atención del recién nacido.

La atención hospitalaria del parto y la cesárea tienen un período de espera de 9 meses; si el momento de la concepción es anterior a la fecha de vigencia del Plan de Salud no habrá cobertura de parto ni cesárea.

Atención de Emergencia:
En su permanente deseo de prestar el mejor servicio a sus usuarios, Colsanitas Perú ha implementado dos mecanismos básicos para atender el servicio de emergencias: atención domiciliaria y clínicas e instituciones adscritas para emergencias.

Atención domiciliaria (sólo en Lima): contamos con médicos y ambulancias a tu disposición las 24 horas del día. En caso de necesitar este servicio solicita la atención a través de Fonosanitas en el teléfono 2191919 (sólo para Lima). Los límites geográficos de cobertura en Lima son:

NORTE: Los Olivos (hasta las Palmeras)
SUR: Chorrillos (La Encantada – Av. Guardia Civil - Urbanización Matellini) - San Juan de Miraflores (Av. Los Héroes hasta Av. Miguel Iglesias - Hospital María Auxiliadora)
CENTRO: La Victoria – Avenida Abancay (Parinacocha – García Naranjo – Ayacucho)
ESTE: San Juan de Lurigancho (Av. Próceres de la Independencia hasta Av. Lurigancho) - Zárate - Ate (Carretera Central hasta la Municipalidad de Vitarte)
OESTE: Callao, La Punta

Clínicas e instituciones adscritas a Colsanitas Perú: se han establecido convenios con diferentes instituciones en las que serás atendido presentando tu carné y documento de identidad.

Todas las emergencias de tipo ambulatorio, es decir, aquellas que no requieren hospitalización y/o cirugía, sean médico-quirúrgicas o accidentales, serán cubiertas al 100% (sin copagos). Si como consecuencia de la emergencia se requiere hospitalización o cirugía se aplicarán las condiciones vigentes para una atención hospitalaria o ambulatoria según sea el caso (incluyendo copagos).

Atención Oncológica:
Tratamiento para el cáncer con radioterapia, cobaltoterapia, braquiterapia y quimioterapia (ver cobertura de medicamentos incluidos en el Petitorio de Colsanitas Perú).

La cobertura de atención oncológica será a cargo de Colsanitas Perú siempre y cuando la enfermedad haya sido contraída en fecha posterior a la fecha de inicio de vigencia del Plan de Salud de Colsanitas Perú; la prestación de los servicios tiene un período de espera de 12 meses, es decir, la cobertura inicia el primer día del décimo tercer mes de afiliación continua del contrato.

Colsanitas Perú asumirá la cobertura de los tratamientos oncológicos descritos siempre y cuando estén aprobados y aceptados como protocolos estándares por entidades reconocidas internacionalmente como NCI (National Cancer Institute) y NCCN (National Cancer Comprehensive Network).

Diálisis:
Colsanitas Perú brinda tratamiento de riñón artificial (hemodiálisis) y diálisis peritoneal, sólo para afecciones reversibles; la prestación de los servicios tiene un período de espera de 12 meses, es decir la cobertura inicia el primer día del décimo tercer mes de afiliación continua del contrato.

Prótesis:
Esta cobertura te brinda los siguientes servicios:

- Cobertura del stent coronario medicado y no medicado: desde el primer día del mes trigésimo séptimo (37) de afiliación continua en Colsanitas Perú.

- Cobertura de prótesis articulares de cadera, rodilla y hombro, hasta un monto de S/. 12.000 por usuario por año. Desde el primer día del mes trigésimo séptimo (37) de afiliación continua en Colsanitas Perú.

Atenciones preventivas:
Los servicios preventivos contemplados se brindan 1 vez al año y no tienen costo para el usuario.

1. Consulta médica preventiva anual: para mayores de 18 años e incluye examen clínico completo y exámenes diagnósticos como hemograma, examen de orina, colesterol, triglicéridos, glicemia, Rx de tórax, electrocardiograma y antígeno prostático. Estos servicios se brindan según el sexo y la edad de cada usuario de acuerdo a lo definido en el Plan de Salud.

2. Consulta ginecológica preventiva anual: para mayores de 18 años e incluye examen clínico completo por especialista, educación en autoexamen de mama y Citología de cuello uterino (Papanicolau). La mamografía será anual en mujeres mayores de 50 años o según criterio médico.

3. Consulta oftalmológica preventiva anual: para todas las edades incluye examen clínico completo (examen externo, agudeza visual, presión intraocular, fondo de ojo y descarte de estrabismo).

4. Consulta odontológica preventiva anual: para todas las edades incluye odontograma, evaluación periodontal (examen de encías) y profilaxis (limpieza dental y destartraje simple). Para niños entre 2 y 12 años incluye además de lo anterior la fluorización.

5. Control de niño sano e inmunizaciones: durante el primer año de vida se realizará consulta pediátrica mensual que incluye evaluación clínica completa, control de crecimiento y desarrollo, aplicación de vacunas según esquema y educación a la madre.