Seguro Complementario de Riesgo (SCTR)

Adicionalmente, Colsanitas Perú EPS ofrece el Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo (SCTR) con el fin de atender las necesidades de cobertura de las empresas obligadas a contratarlo para la atención de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales. El Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo (SCTR) contempla las coberturas indicadas por la ley como son:

• Asistencia y asesoramiento preventivo promocional en salud ocupacional.
• Atención médica farmacológica hospitalaria y quirúrgica en todos los niveles de complejidad .
• Readaptación y rehabilitación laboral del inválido.
• Prótesis y aparatos ortopédicos.

¿Que es SCTR?

Definición

Es un seguro obligatorio (Ley No. 26790) que se rige de acuerdo a las Normas Técnicas del D.S. 003-98-SA del 14 de Abril de 1998. Este seguro otorga cobertura medica ó prestaciones económicas por accidentes de trabajo y enfermedad profesional a los trabajadores, empleados y obreros cuyas labores son consideradas de alto riesgo.

Alcance

El SCTR otorga coberturas a los trabajadores empleados y obreros que tienen la calidad de afiliados regulares del seguro social y que laboran en un centro de trabajo en el que la entidad empleadora realiza las actividades descritas en el Anexo 5 del D.S N°009-97 SA, reglamento de la ley de Modernización de la Seguridad Social en Salud.

Son asegurados obligatorios del SCTR la totalidad de los trabajadores del centro de trabajo en el cual se desarrollan las actividades de riesgo previstas en el anexo 5.

¿Qué cubrimos?

• Asistencia y asesoramiento preventivo en salud ocupacional para los empleadores y asegurados.
• Atención médica, farmacológica, hospitalaria y quirúrgica sin límite y al 100% hasta la recuperación total o parcial, o el fallecimiento del asegurado.
• Rehabilitación y readaptación laboral del asegurado.
• Prótesis y aparatos ortopédicos necesarios.

Situaciones no cubiertas

•Lesiones voluntariamente autoinflingidas o derivadas de tentativa de autoeliminación.
• Accidente de trabajo o enfermedad profesional de los trabajadores asegurables que no hubieren sido declarados por la entidad empleadora.
• La Invalidez producida antes del inicio de la vigencia del seguro, cuyas prestaciones serán amparadas por la ASEGURADORA que otorgó la cobertura al tiempo de producirse de invalidez.
• Accidentes del ASEGURADO mientras percibe subsidios por incapacidad temporal a cargo de EsSalud por causas distintas al accidente de trabajo o enfermedad profesional que ocasionó dicho subsidio.
• Procedimientos o terapias que no contribuyen a la recuperación o rehabilitación del paciente de naturaleza cosmética, estética o suntuaria, cirugías electivas.

Actividades económics obligadas a contratar el SCTR

• Construcción
• Construcción de maquinarias
• Electricidad, gas y vapor
• Explotación de minas de carbón
• Extracción de madera
• Extracción de minerales metálicos
• Extracción de otros materiales
• Fabricación de otros productos minerales no metálicos
• Fabricación de otros productos químicos
• Fabricación de productos derivados del petróleo y del carbón
• Fabricación de productos metálicos
• Fabricación de productos plásticos
• Fabricación de sustancias químicas industriales
• Fabricación de textiles
• Fabricación de vidrio y productos de vidrio
• Industria básica de hierro y acero
• Industria básica de metales no ferrosos
• Industria de la madera y productos de madera y corcho
• Industria del cuero y productos y sucedáneos del cuero
• Industria del tabaco
• Periodismo
• Pesca
• Producción de petróleo crudo y gas natural
• Refinerías de petróleo
• Servicios de saneamiento y similares
• Servicios médicos y odontológicos, otros servicios de sanidad veterinaria
• Trabajo portuario
• Transporte aéreo
• Periodistas y camarógrafos en trabajo de campo

¿Qué es la Capa Simple?

Es el conjunto de intervenciones de salud de mayor frecuencia y menor complejidad.

¿Qué es la Capa Compleja?

En contraposición, es el conjunto de intervenciones de salud de menor frecuencia y mayor complejidad, y que no están considerados en la Capa Simple.

Programa de Prevención

Estamos trabajando para ofrecerle un buen Programa de Prevención.

¿Qué hacer en caso de accidente?

Para atencion inmediata después del accidente

• Trasladar al trabajador a la clínica de la red de clínicas o centros médicos afiliados a Colsanitas Perú EPS u hospital de EsSalud más cercano, llevando su documento de identidad y la solicitud de atención médica SCTR firmada y sellada por el empleador.
• Llamar a Fonosanitas al 2191919 en Lima y al 080110500 desde provincias (llamada gratuita) para reportar el accidente y recibir orientación.
• En casos de emergencia médica en los que el Asegurado no porte su Documento de Identidad o la solicitud de atención medica, se brindará la atención médica con cargo a regularizar los documentos en un plazo no mayor a 24 (veinticuatro) horas
• La atención se brindará en forma inmediata sin realizar pago alguno.
• Informar del accidente, dentro de las primeras 24 horas de ocurrido vía correo electrónico, usando el formato de Declaración de accidente proporcionado.

Atenciones posteriores a la emergencia o continuación de tratamiento

• Separe su cita en cualquier clínica o centro médicos afiliado a la red de Colsanitas Perú Eps por teléfono o presentándose personalmente vía telefónica o personalmente.
• Para ser atendido es imprescindible que presente el original de la solicitud de atención médica SCTR firmada y sellada por su empleador.

En caso de invalidez o fallecimiento

 

Contáctanos

• Contacta a un asesor nuestro en nuestra oficina comercial: Av. Victor Andres Belaunde N° 276, San Isidro.
• A través de Fonosanitas al 2191919 en Lima y en forma gratuita desde provincias al 080110500.
• Enviando una solicitud de cotización a CotizacionSCTR@colsanitasperu.com, descargue el formato de solicitud de cotización.